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​La nutrición y el entrenamiento no deberían estar al servicio de ideales personales. Son herramientas que, bien aplicadas, pueden mejorar la salud, la composición corporal y la calidad de vida. Pero eso implica aplicarlas a personas reales, no a escenarios ideales ni a marcos morales.

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En redes sociales es común encontrar mensajes como “no deberías comer huevo” o “ningún tipo de carne es saludable”, basados en estudios que comparan dietas veganas con patrones omnívoros. El problema no es discutir sobre los alimentos, sino hacer afirmaciones absolutas sin considerar el contexto real de la mayoría de las personas.


Decir que el huevo es perjudicial porque contiene colesterol, cuando la mayoría de la evidencia indica que su consumo moderado no tiene impacto negativo en personas sanas, es una mala interpretación del dato. Lo mismo ocurre con la carne: compararla con dietas veganas en cohortes saludables no representa lo que vive la mayoría de la población mundial. No es la comparación el problema, es la forma en la que se usa: como argumento para imponer una visión personal como si fuera una indicación clínica.


Y esto va más allá de los alimentos. Muchos citan que “la principal causa de muerte en el mundo es la enfermedad cardiovascular” para reforzar un punto de vista restrictivo. Pero si esa es la principal causa de muerte, también es porque refleja la principal conducta de alimentación en el mundo. Y todo patrón dominante mal gestionado tendrá efectos negativos. En el caso de dietas veganas, por ejemplo, el riesgo de deficiencia de vitamina B12 no es menor si no se supervisa adecuadamente.


La enfermedad cardiovascular no surge solo por comer carne o huevo. Es multifactorial: alimentación deficiente, inactividad física, estrés crónico, mal descanso, desigualdad económica y baja educación alimentaria. El problema no es consumir productos animales, sino el entorno en el que se hace. De hecho, la inactividad física es uno de los principales factores de riesgo global de mortalidad, incluso por encima de una baja ingesta de frutas y verduras (Lee et al., 2012). Y hay evidencia que sugiere que moverse más tiene un mayor impacto en la reducción de riesgo cardiovascular que simplemente comer mejor (Ekelund et al., 2019).


La inactividad física es el cuarto factor de riesgo de muerte a nivel mundial


Sin embargo, rara vez se ve la misma presión pública hacia el sedentarismo que hacia el consumo de alimentos específicos.


Además, adoptar una dieta vegana saludable no está al alcance de todos.


No se trata solo de elegir. Las personas que suelen sostener una dieta vegana bien planificada también tienden a tener mayor nivel educativo, estabilidad económica, menos estrés, más acceso a información y más tiempo para planificar. No todos parten desde el mismo lugar. Y quienes trabajamos en salud lo sabemos: reducir la salud a “decisiones personales” ignora el contexto en el que esas decisiones ocurren. La conducta no es aislada. Está influida por el entorno, el cuerpo y el estado mental del individuo.


Retos y oportunidades para implementar una dieta  cardiovascular saludable


¿Qué dice la evidencia sobre imponer reglas o ideales ajenos al paciente?

  • La adherencia mejora cuando hay autonomía, no cuando se impone una doctrina. La teoría de la autodeterminación muestra que los cambios sostenibles emergen cuando la persona siente que elige, no cuando es obligada (Deci & Ryan, 2000; Ng et al., 2012).
  • Cuantas más reglas innecesarias, menor la adherencia. Las restricciones alimentarias sin fundamento clínico aumentan el riesgo de culpa, atracones y abandono del tratamiento (Polivy & Herman, 2002).
  • Las guías éticas profesionales advierten contra imponer creencias personales. La Academy of Nutrition and Dietetics señala que transmitir juicios ideológicos compromete la autonomía del paciente y afecta la relación terapéutica.
  • Comparar al paciente con dietas utópicas descontextualiza la intervención. La nutrición útil se adapta al terreno, no al laboratorio. No todas las personas tienen los mismos recursos, valores ni medios.


El punto central es este: no estamos para convertir personas a un sistema alimentario específico. Estamos para aumentar las probabilidades de mejora en salud, considerando lo que esa persona puede y quiere sostener.


La nutrición no es una doctrina. Es una herramienta clínica. Usar la evidencia como brújula para orientar, no como látigo para imponer. Porque en un entorno donde las barreras ya son muchas —económicas, culturales, emocionales—, lo último que se necesita es sumar más desde la ideología.


Dig Deeper:

  • Ng, J. Y. Y., Ntoumanis, N., Thøgersen-Ntoumani, C., Deci, E. L., Ryan, R. M., Duda, J. L., & Williams, G. C. (2012). Self-determination theory applied to health contexts: A meta-analysis.Perspectives on Psychological Science, 7(4), 325–340.https://doi.org/10.1177/1745691612447309

  • Polivy, J., & Herman, C. P. (2002). If at first you don't succeed: False hopes of self-change.American Psychologist, 57(9), 677–689.https://doi.org/10.1037/0003-066X.57.9.677

  • Lee, I. M., Shiroma, E. J., Lobelo, F., Puska, P., Blair, S. N., & Katzmarzyk, P. T. (2012). Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: An analysis of burden of disease and life expectancy.The Lancet, 380(9838), 219–229.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61031-9
  • Mohseni GK, Mohammadi S, Aghakhaninejad Z, Tajadod S, Abbasi K, Askarpour SA, Salimi Z, Shafaei Kachaei H, Rajabi Harsini A, Alami F, Bagheri SE, Mosavi Jarrahi SA, Gohari A, Khoshdooz S, Doaei S, Kooshki A, Gholamalizadeh M. Egg consumption and risk of cardiovascular disease: a PERSIAN cohort-based study. BMC Cardiovasc Disord. 2023 Nov 30;23(1):588. doi: 10.1186/s12872-023-03621-0. PMID: 38036988; PMCID: PMC10688106.
  • Antoni R. Dietary saturated fat and cholesterol: cracking the myths around eggs and cardiovascular disease. J Nutr Sci. 2023 Sep 11;12:e97. doi: 10.1017/jns.2023.82. PMID: 37706071; PMCID: PMC10495817.
  • Ohukainen P, Virtanen JK, Ala-Korpela M. Vexed causal inferences in nutritional epidemiology-call for genetic help. Int J Epidemiol. 2022 Feb 18;51(1):6-15. doi: 10.1093/ije/dyab152. PMID: 34387668; PMCID: PMC8856007.
  • Diab A, Dastmalchi LN, Gulati M, Michos ED. A Heart-Healthy Diet for Cardiovascular Disease Prevention: Where Are We Now? Vasc Health Risk Manag. 2023 Apr 21;19:237-253. doi: 10.2147/VHRM.S379874. PMID: 37113563; PMCID: PMC10128075.
  • Deci, E. L., & Ryan, R. M. (2000). The “what” and “why” of goal pursuits: Human needs and the self-determination of behavior. Psychological Inquiry, 11(4), 227–268.https://doi.org/10.1207/S15327965PLI1104_01

  • Ekelund, U., Tarp, J., Steene-Johannessen, J., et al. (2019). Dose-response associations between accelerometry measured physical activity and sedentary time and all cause mortality: Systematic review and harmonised meta-analysis. BMJ, 366, l4570.https://doi.org/10.1136/bmj.l4570

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Dr. Juan Manuel Jerezano Mora

    Medicina de la Actividad Física y Deporte
    CNC | CPT - NASM
    Fundador de MuscleMind Academy e Hipertro.Fit