INTRODUCCIÓN
Lo sabemos, hacer ejercicio es importante para la prevención de enfermedades como la diabetes, hipertensión, cáncer, osteoporosis y depresión. Sin embargo, una posible desventaja es que nos lastimemos en el proceso y se nos caiga la pierna izquierda mientras caminamos al OXXO a comprar unas chanclas marca OXXO. ¿Las has visto? Ya venden de todo, en serio, no hay escapatoria, que el creador se apiade de nosotros. En fin, me desvío, te decía que el entrenamiento regular tiene la única desventaja de exponernos a lesiones, y, por tanto, cualquier estrategia ya sea de prevención o tratamiento es muy importante para nosotros, y aún más, en el contexto de atletas competitivos.
La prevención de lesiones deportivas puede ser llevada a cabo con entrenamiento de fuerza, ejercicios de propiocepción y estiramientos. Todas son actividades accesibles que no requieren demasiados recursos, pero la pregunta obvia que suscitan es qué tan efectivas son estas estrategias y qué tan seguros estamos de ello.
EL ESTUDIO
Se trata de una revisión sistemática y metaanálisis que busca ampliar el alcance de revisiones previas sobre la prevención de lesiones y el efecto de diversas formas de actividad física e incluye al entrenamiento de fuerza, entrenamiento propioceptivo, estiramiento y una mezcla de actividades como estrategias preventivas.
¿Qué hicieron los investigadores?
Para ser incluidos en el análisis, los artículos debían informar sobre atención primaria, que la muestra fuera libre de lesiones, ensayos aleatorizados controlados, grupos control, realizados en humanos, publicados en inglés y revisados por pares. Usando las bases de datos de PubMed, EMBASE, Web of Science y SPORTDiscus se extrajeron un total de 3,462 artículos de los cuales solo 25 se incluyeron en el análisis final. Los estudios incluyeron a un total de 26,610 participantes con 3,464 lesiones. Las características de todos los estudios los puedes ver a continuación:
¿Cómo se analizaron los datos?
Siempre que les fue posible, los investigadores incluyeron solamente las lesiones que se produjeron por primera vez, debido a que la reincidencia podría introducir sesgo en los resultados. Los investigadores emplearon la regresión de Cox, que permite identificar y evaluar la relación entre un conjunto de variables y la tasa de ocurrencia del evento o función de riesgo, que en este caso es la lesión en la cual se nos cae la pierna izquierda camino al OXXO.
HALLAZGOS
Uno de los hallazgos más importantes es que el estiramiento no mostró ningún efecto protector (RR = 0,961 (0,836-1,106)), mientras que el entrenamiento de fuerza resultó altamente significativo (RR 0,315 (0,207-0,480)).
Por otro lado, el entrenamiento de propiocepción y los programas de exposición múltiple también fueron efectivos (RR = 0,480 (0,266-0,864) y 0,625 (0,477-0,820), respectivamente), pero los resultados fueron relativamente heterogéneos.
Como puedes ver, el estiramiento no parece hacer nada para protegernos de lesiones, al menos en esta muestra y con estos datos, y esto fue cierto tanto antes como después del entrenamiento. Por su parte, el entrenamiento de fuerza sí mostró un efecto protector mayor que el entrenamiento de propiocepción y la exposición múltiple. Sin embargo, hay que mencionar la heterogeneidad de los hallazgos que pueden verse impactados por la diferencia en las intervenciones, así como las características distintas de las muestras incluidas. Recuerda que un metaanálisis sí representa la mayor calidad de la evidencia, pero tampoco es perfecto ni exento de errores.
CONCLUSIONES
El entrenamiento de fuerza redujo las lesiones deportivas a menos de un tercio, y si bien el entrenamiento propioceptivo y la exposición múltiple también pueden ser interesantes, por otra parte, el estiramiento no mostró ningún beneficio previo o posterior al entrenamiento. Estos hallazgos en general fueron consistentes en casi todos los estudios, pero de cualquier manera debemos ser cautelosos antes de extrapolar a cualquier situación y contexto.
Por ahora, incluso podríamos pensar que el mismo entrenamiento de fuerza es nuestra estrategia preventiva para la incidencia de lesiones. La gestión de la carga y la fatiga serán entonces componentes imprescindibles si queremos llegar al OXXO íntegros y estrenar unas chanclas que sean la envidia de tu cuadra, querido(a) lector(a).
REFERENCIA
Lauersen JB, Bertelsen DM, Andersen LBThe effectiveness of exercise interventions to prevent sports injuries: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials British Journal of Sports Medicine 2014;48:871-877.
LN Daniel Álvarez García
Nutriólogo y entrenador especialista en culturismo natural
NASM-CPT
